作业帮血液净化的种类有哪些
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/29 14:12:14
血液净化的种类有哪些
血液净化的种类有哪些
血液净化的种类有哪些
血液净化是现代医学常用的替代治疗手段,主要有以下种类：血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析.\x0d一、血液透析是将血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透,扩散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质平衡紊乱的目的.适应于：\x0d1．急性肾功能衰竭；2．慢性肾功能衰竭；3．急性中毒.\x0d血液透析无绝对禁忌证,但应尽量避免在下列情况下施行透析,以免发生意外：休克或低血压,难于控制的出血,显著的心脏扩大伴心肌严重受损,严重心律失常.未控制的严重糖尿病、脑溢血及高龄患者.\x0d二、血液滤过是依照肾小球滤过功能设计的一种模拟装置.其特点主要有：\x0d1．对尿素氮、肌酐等小分子物质的清除略逊于血液透析,但对中分子物质的清除,纠正水、电解质及酸中毒,治疗肺水肿、心包炎、脑水肿却优于血透.2．可明显改善贫血及甘油三脂血症,使高血压易控制.3．血液透析与滤过联用谓之血液透析滤过,可提高血液净化的效率及缩短透析时间.4．缺点是大量置换液的输入,易污染而致发热反应及败血症.\x0d三、连续性动静脉血液滤过\x0d是利用动静脉压正常压力梯度差,连续性地使血液通过小型滤过器,以达到血液滤过的作用.其特点为：低滤过率,不需用血液滤过机和补充大量置换液.特别适用于急性肾功能衰竭现场救护.\x0d四、血液灌流是将患者动脉血引入储有吸附材料的血液灌流装置,通过接触血液使其中的毒物、代谢产物被吸附而净化,然后再回输体内.\x0d血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,但不能去除水分及电解质,因此治疗尿毒症时,一般应与血透或血滤联用.\x0d五、免疫吸附是近二十年来发展起来的一种新技术,它将高度特异性的抗原、抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质（配体）与吸附材料（载体）结合,制成吸附剂（柱）,利用其特异性吸附性能,选择性或相对特异性地清除患者血液中内源性致病因子,从而达到净化血液、缓解病情的目的.主要应用于下列疾病：1、重症系统性红斑狼疮.2、原发和复发性局灶性节段性肾小球硬化.3 、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎.4、神经系统疾病：重症肌无力患者血清中有抗乙酰胆碱受体抗体,干扰神经- 肌肉传递,导致肌无力,免疫吸附能清除该抗体,迅速改善肌无力症状.5、扩张性心肌病：扩心病患者中已检测到多种不同的自身抗体:心肌肌球蛋白抗体、毒蕈碱能M2 受体抗体、线粒体乌头酸水和酶抗体等.6、可用于各种自身免疫性疾病的治疗如抗肾小球基底膜疾病,脂蛋白肾病,Wegener 肉芽肿,Ⅱ型冷球蛋白血症,类风湿关节炎\x0d,免疫性血小板减少性紫癜,溶血尿毒综合征/血栓性血小板减少性紫癜(HUS/TTP）,抗凝血因子抗体介导的凝血异常等.\x0d六、血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置,将分离出的血浆弃去,并补回一定量的血浆,藉以清除患者血浆中抗体,激活免疫反应的介质和免疫复合物.主要适用于：\x0d①免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾小球炎,如肺出血－肾炎综合征等.\x0d风湿性疾病和系统性红斑狼疮．结节性动脉周围炎和\x0d类风湿性关节炎\x0d等.③自身免疫溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征和血栓性血小板减少性紫癜等.④重症肌无力、格林一巴利综合症.⑤肝昏迷.⑥毒蕈中毒.⑦重症牛皮癣.⑧肾移植后急性排异反应.⑨高脂血症.\x0d七、腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,根据多南膜平衡原理,将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,通过腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,来达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的.主要适应征同血液透析.\x0d无绝对禁忌症,但在下述情况不宜腹透：①广泛腹膜粘连、腹腔内脏外伤、近期腹部大手术、结肠造瘘或粪瘘、腹壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者.②膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者.③妊娠.