日常生活中,常见的眼部疾病有哪几类?

日常生活中,常见的眼部疾病有哪几类?
日常生活中,常见的眼部疾病有哪几类?

日常生活中,常见的眼部疾病有哪几类?
常见眼部疾病
1、 白内障
白内障包括：先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等.
【症状】
缓慢渐进性视力下降,通常经数月或数年,累及单眼或双眼.可有眩光、色觉减退及近视程度增加,这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度.
【主要体征】
透明的晶状体出现混浊.
2、 青光眼
青光眼分为：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等.
【症状】
急性闭角型青光眼,急性发作时,患眼红、痛,视力急剧下降,同时伴有半侧头痛,恶心、呕吐.50岁以上女性多见.
慢性闭角型青光眼,患者多无自觉症状.但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心.
原发性开角型青光眼,本病发展缓慢隐蔽,由于双眼视野重叠,早期常无任何症状.有些患者可在早期发现读书时,所看的一页中有部分部不清楚.中心固视能力一直保持到晚期,晚期双眼视野严重受损.
3、 结膜炎
结膜炎,是结膜受病原体感染而发生的炎症.包括急慢性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎,等等.
【症状】
异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感.当病变累及角膜时,则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍.
【体征】
结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等.
4、 巨乳头性结膜炎
【症状】
痒感、黏液性分泌物、接触镜配戴时间缩短、戴镜感增加、镜片移动度大.
【主要体征】
上睑板结膜巨大乳头形成.注意：必须翻转上睑才能诊断.
【次要体征】
接触镜片沉淀物包被、镜片位高、上睑下垂、轻度结膜充血.
【检查】
（1） 病史：接触镜使用方法,包括镜片使用时间、清洁和酶处理方法等.
（2） 裂隙灯检查：翻转上睑检查结膜巨大乳头.
5、沙眼
【病原体】
沙眼衣原体（12型）A、B、Ba、C型.
【症状】
急性期：少儿多发,双眼发病.异物感强、畏光、流泪.黏液/黏液脓性分泌物.
慢性期：仅有眼异物感,不适.晚期有并发症.
【体征】
急性期：睑球结膜充血,乳头增生,穹隆部滤泡,角膜上皮炎.
慢性期：充血减轻,结膜肥厚,乳头,滤泡融合,上睑及上穹隆显著.逐渐为网状瘢痕代替.角膜血管翳.
6、 角膜炎
【症状】
眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物.
【主要体征】
角膜基质局限性白色混浊（浸润）,表面上皮缺损同时在基质缺损形成角膜溃疡,荧光素着染.
【次要体征】
结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和炎症反应、后弹力层皱褶、前房炎症反应、前房积脓、黏液脓性分泌物、上睑水肿.严重患者发生虹膜后粘连、前房出血和青光眼.
7、 干眼症
【症状】
烧灼感或异物感、眼泪增多,对烟雾、风、热、湿度低或长时间用眼敏感；常常为双眼慢性发病；常见自觉症状逼临床体征更明显.
【主要体征】
单眼或双眼均可发生.
（1） 下睑缘泪液弯月面缺乏,正常弯月面至少1mm高,呈凸形.
（2） 泪膜破裂时间缩短（用荧光素染色后检查眨眼到泪膜缺损出现的时间间隔）,正常为超过10秒.
【次要体征】
荧光素染色为点状角膜和结膜着色,通常位于下方或内侧眼球区,可以发现泪膜有较多黏液或碎片,角膜有丝状物附着.
【鉴别诊断】
（1） 睑缘炎：睑缘结痂、增厚、红斑、毛细血管扩张,常见与眼干燥同时发生.
（2） 眼睑异常导致眼部暴露如暴露性结膜病变,常继发于第7脑神经麻痹、外伤、化学或热烧伤、先天异常、老年性睑外翻或其他原因.
（3） 眼镜闭合不全：睡眠时眼睑仍部分闭合不全.
【病因】
（1） 非特异性：无任何原因,多见于闭经期后的妇女.
（2） 结缔组织病：干燥综合征、风湿性关节炎、肉芽肿病、系统性红斑狼疮.
（3） 结膜瘢痕：眼瘢痕性类天疱疮、沙眼、化学烧伤.
（4） 药物：口服避孕药、抗组织胺药、阿托品,等等.
8、 倒睫
倒睫为睫毛向内生长并接触刺激角膜,可伴有或不伴有睑内翻的表现.
【症状】
眼部刺激征、异物感、流泪、眼红,或可有轻度畏光.
【主要体征】
睫毛乱生并向内倾斜摩擦眼球.
【其他症状】
浅层点状角膜炎（SPK）,结膜充血.
【病因】
（1） 自发病.
（2） 慢性睑缘炎：睑缘增厚、结痂、红斑或有少量分泌物.
（3） 瘢痕（由于外伤、手术、睑部瘢痕性类天疱疮、沙眼等）.
9、 睑缘炎/睑板腺炎
【症状】
疼痛,烧灼,异物感,流泪,晨起眼周结痂.
【主要体征】
眼睑边缘结痂、变红、增厚（睑缘炎）或见眼睑边缘浓缩的油纸腺分泌物.
【次要体征】
结膜充血,眼睑肿胀,黏液样分泌物,浅层点状角膜眼；可有痤疮,酒糟鼻,并可见角膜浸润和水疱.
10、睑腺炎（麦粒肿）/睑板腺囊肿（霰粒肿）
睑腺炎（麦粒肿）为常见的眼睑化脓性炎症.发生在睑板腺,称为内睑腺炎（内麦粒肿）；方生在结膜毛囊或附属腺体的炎症,则称为外睑腺炎（外麦粒肿）.
睑板腺囊肿（霰粒肿）系因睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,并对其周围组织慢性刺激所产生的炎性肉芽组织.
【症状及体征】
（1） 麦粒肿：
1） 内麦粒肿：眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛,可于皮下睑板部位触及局限性硬结,触痛明显；相应睑结膜面局限性充血,2－3日之后可形成黄色脓点,并可破溃.
2） 外麦粒肿：炎症反应主要集中在睑缘部位睫毛根部.病变初期阶段红肿范围可较为弥漫,睑缘处可发现并触及轻隆起又明显压痛的硬结.患侧耳钱腺常肿大并又触痛.如病变近外呲部,可引起颞侧球结膜反应性水肿.
（2） 霰粒肿：多发于上睑,可为单发亦可出现2－3个,并可双眼同时发生,表现为眼睑皮下界限清晰呈微隆起的硬结,与表皮部发生粘连,无触痛,翻转上睑后可在相应睑结膜面查及略呈红紫色的病灶.