低渗性脱水时,早期尿量会略微增多,为什么?

来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/06 23:40:03
低渗性脱水时,早期尿量会略微增多,为什么?

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低渗性脱水时,早期尿量会略微增多,为什么?
低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态.机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压.但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少.面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量.肾素－醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI－和水的再吸收增加.故尿中氯化钠含量明显降低.血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿.如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克.这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克.\x0d病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂（氯噻酮、利尿酸等）时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水.临床表现 随缺钠程度而不同.常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等.当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等.

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