作业帮盐酸阿米替林片只是缓解吗.起不到治疗效果?长期使用有什么害处?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/28 20:38:01
盐酸阿米替林片只是缓解吗.起不到治疗效果?长期使用有什么害处?
盐酸阿米替林片只是缓解吗.起不到治疗效果?长期使用有什么害处?
盐酸阿米替林片只是缓解吗.起不到治疗效果?长期使用有什么害处?
药理毒理 本品为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄 取,对5-羟色胺再摄取的抑制更强,镇静和抗胆碱作用亦较强.
药代动力学 口服吸收好,生物利用度为31~61%,蛋白结合率82~96%,半衰期（t1/2） 为31~46小时,表观分布容积（Vd）5~10L/kg.主要在肝脏代谢,活性代谢产 物为去甲替林,自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代谢和排泄能力下 降,对本品敏感性增强,应减少用量.肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患 者需减量.
适应症 用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动 性抑郁症.
用法用量 口服,成人常用量开始一次25mg,一日2~3次,然后根据病情和耐受情况 逐渐增至一日150~250mg,一日3次,高量一日不超过300 mg,维持量一日 50~150mg.
不良反应 治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、 便秘等.中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕.可发生体位性低血 压.偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等.
禁忌症 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机 能亢进、肝功能损害,对三环类药物过敏者.
注意事项 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用.使用期间 应监测心电图.本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制 剂后14天,才能使用本品.患者有转向躁狂倾向时应立即停药.用药期间不宜 驾驶车辆、操作机械或高空作业.
孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇慎用.哺乳期妇女使用期间应停止哺乳.
儿童用药 6岁以下儿童禁用.6岁以上儿童酌情减量.
老年患者用药 从小剂量开始,视病情酌减用量.
药物相互作用 1、本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可至尖端扭转 心律失常.2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强.3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律紊乱失常.4、本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱.5、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用.6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不 良反应增加.7、本品与阿托品类合用,不良反应增加.8、与单胺氧化酶合用,可发生高血压.
药物过量 中毒症状：烦燥不安、谵妄、昏迷、可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫发作.心脏毒 性可致传导障碍、心律失常、心力衰竭.处理：洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情进行相应 对症治疗和支持疗法.